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入会申込(仮登録)

コミュニティ事業団ファンクラブ「まち活マッチの会」入会申込書
仮登録
コミュニティ事業団ファンクラブ「まち活マッチの会」の会則に同意して入会いたします。
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性別
男性   女性
正式会員登録には、年会費1,000円が必要になります。
年会費のご入金を下記施設にてお受けいたしますが、どちらの施設へお越しいただけますか?

  まちづくりセンター 草津市西大路町9-6
  ロクハ荘 草津市追分7-11-1
  ロクハ公園 草津市追分7-11-2
  アミカホール 草津市草津3-13-30
  クレアホール 草津市野路6-15-11
  銀行振込(振込手数料は会員様にてご負担お願いいたします。)
     振込先銀行(支店) 滋賀銀行(草津西支店)
その他質問
◆氏名を公表してもよろしいですか?
はい いいえ
◆「まち活マッチの会」は何でお知りになりましたか?
ホームページ  パンフレット  イベントに参加して  その他
ご入力ありがとうございます。
みなさまからの会費は、ファンクラブ運営と事業団が行う公益事業に、大切に活用させていただきます。
ご了承いただけましたら、確認画面にて入力内容をご確認のうえ、仮登録お願いします。 
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